初めて受診される方に

受診時のお願い

  • 健康保険証は必ず持参して下さい。
    提示がない場合は自費診療扱いになり全額お支払い頂きますが、後日保険証を
    持参して頂いた際に精算致します。
  • オンライン資格確認に対応していますので、顔写真付きマイナンバーカードをお持ちの方は、
    保険証の代わりとしてご利用頂けます。
  • 泌尿器科の診療では尿検査が必要になることがありますので、来院直前は排尿しないで
    いらして下さい。

当院では初めて受診される患者さん全員に、問診票の記入をお願いしてます。

来院前にWEB問診での記入をお勧めしています。

WEB利用が難しい場合は、下記問診票をダウンロードして記載して持参して頂いても結構です。

 1)  問診票(男性用)   2)  問診票(女性用)   3)  問診票 (ED) 

 

*ED診療ご希望の方は問診票1)と3)の2枚の記入をお願い致します。